اهمیت همکاری بیمار با پزشک در ثبت پرونده پزشکی

dr
پرونده پزشکی
تشخیص اولیه بیماری یا تغییرات آن، با بررسی علائم، آزمایشات، یا تصویربرداری‌های پزشکی ممکن است. 
به همین خاطر به بیماران توصیه می‌کنیم که با نظم دادن به مدارک پزشکی خود، و ساختن پوشه‌ای برای نگهداری از پرونده پزشکی خود، در پروسه تشخیص و درمان به پزشک خود کمک کنند. 

پوشه مدارک
بهترین راه برای نظم دادن به مدارک پزشکی و گم نکردن آنها، در نظر گرفتن یک «پوشه فولدر دار» برای نگهداری چکیده مدارک پزشکی است. این پوشه‌ها را می‌توانید از لوازم تحریر فروشی‌ها یا وبسایت‌های اینترنتی تهیه کنید و در هر بخش از آن به ترتیب تاریخ یک دسته از مدارک پزشکی را نگهداری کنید.

آزمایش‌ها
آزمایش خون و ادرار یکی از رایج‌ترین آزمایشاتی هستند که پزشکان برای بررسی تغییرات بیمارس به آن اتکا می‌کنند. به همین خاطر بهتر است همه آزمایشات خود را به ترتیب تاریخ و به نحوی که جدیدترین آزمایش‌ها بالاتر از بقیه باشند دسته‌بندی و منگنه کنید و همگی را در یک بخش از پوشه خود بگذارید.

تصویربرداری‌ها
نتیجه اسکن، MRI، سونوگرافی و سایر روش‌های تصویربرداری، معمولاً در قالب یک تصویر اصلی و یک صفحه گزارش ارائه می‌شوند. بهتر است یک کپی از گزارش پزشک را به پوشه خود اضافه کرده، و تصویر و گزارش اصلی را در مکان مشخص دیگری نگهداری کنید و در صورت نیاز با خود به مطب پزشک ببرید.

جواب آنلاین
بسیاری از آزمایشگاه‌ها نتیجه آزمایش را به صورت آنلاین یا در SMS برای بیمار ارسال می‌کنند. توصیه می‌کنیم این مدارک پزشکی آنلاین را نیز در یک گروه شخصی که در پیام‌رسان معتبری مثل تلگرام برای خود ساخته‌اید نگهداری کنید، و در صورت امکان یک نسخه از آن را چاپ کرده و در پوشه خود قرار دهید.

جواب تصویری
گاهی اوقات برای مواردی خاص، نتیجه تصویربرداری در قالب CD‌ یا فایل الکترونیک به بیمار ارائه می‌شود. توصیه می‌شود در پوشه خود جای مشخصی برای نگهداری از آنها در نظر بگیرید، و روی پاکت CD توضیحاتی همچون تاریخ تهیه و نام پزشک درخواست‌دهنده را درج کنید.

موارد خاص
برخی بررسی‌های پزشکی مثل اندوسکوپی و کولونوسکوپی، پاپ اسمیر و ماموگرافی برای خانم‌ها و پروستات برای آقایان، موارد روتین محسوب نشده و بسته به صلاحدید پزشک نیاز به تکرار دوره‌ای با فاصله زمانی دارند. برای هریک از این موارد نیز در پوشه خود بخش مجزایی در نظر بگیرید.

قند و فشار خون
بسیاری از بیماران در منزل و با دستگاه‌های خانگی میزان قند یا فشار خون خود را چک می‌کنند. توصیه می‌کنیم به این منظور دفترچه کوچکی لحاظ کنید، و هر بار با ذکر تاریخ و ساعت، نتیجه به دست آمده را ثبت کنید. بررسی این نتایج یا نوسان‌ها می‌تواند به پزشک شما برای تعیین مسیر درمان شما کمک کند.

لیست داروها
معمولاً افراد به خصوص از میانسالی به بعد، تحت نظر پزشکان متخصص متفاوت برای کنترل بیماری‌های مختلف هستند. از آنجا که داروهای تجویزی پزشکان مختلف ممکن است با هم تداخل داشته باشند، بهتر است همیشه لیست به‌روز شده‌ای از همه داروهای مصرفی و دوز مصرف آن در پوشه پزشکی داشته باشید.

ممنوعیت‌ها
برخی از بیماران به خوراکی یا داروهایی خاص حساسیت دارند. از آنجا که ممکن است همیشه اسم این خوراکی‌ها و داروها در خاطر شما نباشد، یا در شرایط اورژانسی سایر افراد از آن آگاه نباشند، توصیه می‌شود در بخشی از پوشه پزشکی خود با خطی خوانا به این موارد اشاره کنید.

سبک زندگی
از آنجا که تغذیه و سبک زندگی نیز در تغییرات جسمی موثر است، توصیه می‌شود به آنها توجه کنید، و در صورت مشاهده ارتباطی خاص آن را یادداشت کنید. برای مثال ممکن است خانمی بین زمان عادت ماهیانه یا مصرف غذایی خاص و تشدید دردهای بیماری خود رابطه‌ای پیدا کند و به اطلاع پزشک خود برساند.

لیست سوالات
آخرین و مهم‌ترین بخش از پوشه پزشکی شما، لیست سوالاتی است که با آن روبرو می‌شوید. به این منظور نیز می‌توانید برگه یا دفترچه‌ای لحاظ کنید و سوالات یا دغدغه‌های مرتبط با بیماری‌تان را در آن درج کنید تا در روز ویزیت فراموش نکنید و درباره آن با پزشک خود گفتگو کنید. 

نکته مهم
توجه داشته باشید که بررسی کلیه این موارد در هر ویزیت توسط پزشک الزامی نیست و بسیاری از پزشکان نیز در مدارک داخلی مطب خود نکات مهم از پرونده شما را ثبت می‌کنند. اما در دسترس بودن سابقه پزشکی، به پزشک کمک می‌کند که هنگام شرایط خاص، دید بهتری نسبت به شرایط شما داشته باشد.
 
برای گرفتن مشاوره در این زمینه می‌توانید از طریق راه‌های تماس ذکر شده در وبسایت، با مطب دکتر دولتشاهی، فوق تخصص روماتولوژی در ارتباط باشید.

مقالات بیشتر

تشخیص و درمان انواع بیماری‌های روماتیسمی و نقص ایمنی

با امکان ارتباط آنلاین با پزشک از همه جای ایران و جهان

ویزیت حضوری

ویزیت آنلاین

نسخه الکترونیک

image dr
نظرات بیماران
,,
فرهاد محمودی عین الدین

برخورد کاملا عالی تخصص تحسین بر انگیز خانوم دکتر بی نظیره

,,
نسرین دریکوند

دکتر خیلی با حوصله هستن واسه بیمار وقت میزارن

,,
مریم نادری

خانوم دکتر عالی هستند. مادرم از زمانی ک تحت درمان ایشونند خیلی بهتر شدند

,,
حمید نورائی

فوقالعاده حاذق و با شخصیت

,,
سمیرا فروزان

بسیار عالی و خوش رو ، ممنونم از ایشون بابت تشخیص و تجویز درستشون

,,
علی مجیرشیبانی

ایشان در کار طبابت بسیار عالی و از لحاظ اخلاق ممتاز هستند

,,
الهام شهبازی فر

سلام خانم دکتر بسیار حاذق و مسلط بر بیماری و نحوه تشخیصشون بسیار عالی است سپاس

,,
فخری ابوالقاسمی نیای بوساری

یکی از بهترین و خوش اخلاق ترین و حرفه ای ترین پزشکی که تو زندگیم دیدم.

,,
مهساسادات میرجوچ

یکی از بهترین و‌ متبحرترین پزشکان ایران هستند

,,
ماندانا صفاری

بهترین دکتری که تا حالا داشتم خوش اخلاق صبور

,,
مرضیه شهرآبادی

با سواد و در علم خود بروز

,,
علی صالحی

سلام خانم دکتر دولتشاهی واقعا پزشک حاذقی هستند.

,,
علیرضا رضایی

واقعا دکتر بی نظری هستن

,,
میترا همه خانی

مادرم زیر نظر خانم دکتر درمان میشدن. خیلی دکتر عالی خوب و با تجربه هستند

,,
جمیله چاکرالحسینی

من برای اولین باره که توسط دکتر ویزیت شدم خیلی نکته بین هستن و با دقت عکس و آزمایش ها رو بررسی کردن انشالله که داروها برام خوب باشه و بهبودی حاصل بشه

,,
کریم جمالی

خانم دکتر ازهمه نظر عالی هستند..ممنونم از ایشون

,,
ملوک طاهرخانی

به نظرم در کرج بهترین هستن صبور و با حوصله و با اخلاق

,,
فرشته غیاثوند جوزانی

ایشان بسیار در امر درمان آرتروز موفق هستند.

,,
لیلی حسینی

از نظر علمی در سطح بالایی هستن سیار خوش برخوردن در تشخیص بیماری عالی هستن داروهای که تجویز می کنن بسیار خوب جواب می دهد

,,
مرضیه مجتهدزاده

از برخورد عالی و مهربون و با حوصله شون سپاسگزارم .طبیب خوش خط وخوش قلبم، ندیده دوستت دارم. تشخیصشون هم خوب بود دردم کمترشده

,,
نگار حسین زاده

هم حرفه ای و هم خوش اخلاق. بیماری من رو با دوز پایین دارو کنترل کردند. من که همیشه ممنونشون هستم.

,,
ندا کجینه باف

درود بر شما واقعا پزشک دلسوز و مسئولیت پذیری هستند خوشحالم که باهاشون آشنا شدم امیدوارم خدا بهترین ها رو بهشون بده

,,
مهسا طهماسبی زاده

خیلی پزشک باتجربه، مهربون وعالی از هر نظری هستن. فقط ایشون تشخیص دادن و درمان کردن منو

,,
پردیس رحیمی

خانم دکتر دولتشاهی واقعا میتونم بگم بهترین دکتر هستن چون تنها دکتری بود که فهمید من چه مشکلی دارم و درمانم کرد و برخودشون با مریضاشون عالیه، من این همه دکتر رفتم همچین دکتری واقعا ندیدم از همه نظر عالی❤️

,,
سحر شکرگزار

واقعاً دکتر درجه یک و دلسوز و عالی هستن. من چند سالی هست تحت درمان خانم دکتر هستم با حال بد پیش خانم دکتر رفتم الان با درمان های ایشون بهبود یافتم. واقعاً برای بیمار وقت میذارن.